← Назад

Чем опасен варикоз?

Варикозное расширение вен (варикоз) — это патологическое состояние, при котором наблюдается избыточное растяжение и деформация вен с последующим образованием шишек или узлов.

Варикоз чаще всего появляется на нижних конечностях, так как на сосуды этой области оказывается большая нагрузка. Венозные клапаны не справляются: под действием силы тяжести кровь стекает вниз, застаивается в венах, вызывая их расширение и отек.

Варикоз не всегда вызывает яркие клинические симптомы и значительный дискомфорт, поэтому пациент не спешит обращаться к врачу. Но при отсутствии своевременной диагностики и лечения заболевание может приводить к ряду серьезных осложнений

Из-за чего появляется варикоз?

Точная причина возникновения варикозной болезни неизвестна. Большая роль в появлении заболевания отдается наследственной предрасположенности, но одного влияния генов недостаточно. Есть ряд факторов, повышающих риск варикозной болезни вен.

Среди них:

• Ожирение и избыточный вес — создают значительную нагрузку на организм, включая сосудистую систему; вены растягиваются, а клапаны хуже справляются со своей функцией

• Пол — у женщин варикозная болезнь встречается примерно в 2 раза чаще, чем у мужчин

• Образ жизни — длительное пребывание в положении стоя, сидячая работа, регулярный подъём тяжестей повышают риск развития заболеваний вен

• Возраст — с возрастом стенки сосудов нижних конечностей становятся менее прочными и эластичными

• Гормональные изменения — колебания гормонального фона, а также приём гормональных контрацептивов могут способствовать развитию варикозной болезни

• Беременность — увеличивается масса тела, происходит гормональная перестройка, возрастает объём циркулирующей крови; повторные беременности дополнительно повышают риск

• Курение — никотин и продукты горения оказывают повреждающее воздействие на сосуды и способствуют сгущению крови

• Наследственность — генетическая предрасположенность играет значительную роль в развитии варикозной болезни

• Низкая физическая активность — недостаток движения ухудшает венозный отток и способствует застою крови в нижних конечностях

• Ношение тесной одежды и обуви — может нарушать нормальный кровоток и усиливать венозный застой

• Плоскостопие — снижает эффективность мышечно-венозной помпы стопы

• Частое посещение саун, бань, горячих ванн — перегрев способствует расширению вен и ухудшению работы клапанов

Чем опасен варикоз вен нижних конечностей?

Заболевание может приводить к развитию ряда серьёзных осложнений, наиболее распространённые из которых приведены ниже

Тромбофлебит
Одним из частых осложнений варикозной болезни является тромбофлебит — воспаление вены с образованием тромба в её просвете, который частично или полностью перекрывает сосуд
Чаще всего поражаются поверхностные вены

Провоцирующие факторы:

• травма изменённой вены
• перегревание (посещение бани или сауны)
• длительное пребывание в неподвижном положении (например, при длительных перелётах или после операций)
• беременность

Симптомы:

• боль по ходу вены
• покраснение кожи
• отёк нижней конечности
• усиление боли при пальпации

При появлении таких признаков необходимо срочно обратиться к врачу, так как существует риск развития тромбоэмболии лёгочной артерии — опасного состояния, при котором тромбы могут попасть в сосуды лёгких и перекрыть их просвет

Лечение включает:

• противовоспалительные препараты
• антикоагулянты
• при необходимости антибиотики
• физиотерапию при хроническом течении

Кровотечение
На поздних стадиях варикозной болезни подкожные вены расширяются, их стенка истончается, что повышает риск разрыва

Причины:

• механическая травма
• иногда спонтанное возникновение

Симптомы:

• интенсивное венозное кровотечение
• слабость
• головокружение
• снижение артериального давления
• возможная потеря сознания

Состояние требует неотложной помощи из-за риска геморрагического шока
Первая помощь:

• наложение давящей повязки
• придание конечности возвышенного положения
• ограничение движений
• срочное обращение к врачу

Трофические язвы
Возникают вследствие нарушения питания тканей при хронической венозной недостаточности

Механизм развития:

• застой венозной крови
• недостаток кислорода и питательных веществ
• длительная гипоксия тканей
• формирование некроза

Начальные проявления:

• сухость и шелушение кожи
• истончение эпидермиса
• появление участков белой атрофии
• выделение прозрачной жидкости

Особенности:

• длительное заживление
• склонность к инфицированию
• постепенное увеличение в размерах и глубине

Осложнения:

• присоединение бактериальной или грибковой инфекции
• флегмона
• гангрена
• риск потери конечности

Лечение включает:

• улучшение венозного кровообращения
• местную обработку язвы
• антибактериальную терапию при инфекции
• обязательное ношение компрессионного трикотажа

Дополнительно возможные осложнения

• Хроническая венозная недостаточность — стойкое нарушение оттока крови с постоянными отёками, тяжестью и болями в ногах
• Гиперпигментация кожи — потемнение кожи из-за отложения продуктов распада крови
• Липодерматосклероз — уплотнение кожи и подкожной клетчатки
• Экзема и дерматит — воспалительные изменения кожи с зудом и шелушением
• Тромбоз глубоких вен — более редкое, но крайне опасное состояние с риском тромбоэмболии

Минифлебэктомия

Показания

Показаниями к минифлебэктомии являются:

• наличие крупных варикозных узлов, особенно расположенных поверхностно
• косметические дефекты в виде венозных сеточек и узлов
• локальные расширения вен без выраженной недостаточности глубокой венозной системы либо в сочетании с другими методами как часть комплексного лечения

Противопоказания включают острый тромбофлебит, инфекции, нарушения свёртываемости крови, беременность и период лактации

Техника выполнения

Процедура проводится под местной анестезией и включает следующие этапы:

• Обследование — ультразвуковое исследование для определения точных размеров, расположения и хода варикозно изменённых сосудов
• Обезболивание — введение анестетика в область операции
• Микропроколы — в области узлов или расширенных вен выполняются проколы размером 1–2 мм
• Удаление сосудов — через проколы вводят специальные крючки или захваты, с помощью которых извлекают повреждённые вены
• Завершение — после удаления сосудов проколы закрывают саморассасывающимися нитями или оставляют без наложения швов, фиксируя повязками
• Компрессия — накладывают компрессионные бинты или надевают специальные чулки

Общая продолжительность операции составляет около 30–60 минут в зависимости от объёма вмешательства

Преимущества

• минимальные разрезы
• быстрый восстановительный период
• незначительная боль и дискомфорт в послеоперационном периоде
• крайне низкий риск инфицирования и кровотечений
• выраженный косметический эффект

Возможные осложнения

• отёки, гематомы
• болезненность в области проколов
• риск тромбозов (очень редкий при соблюдении правильной техники)
• рецидивы варикозной болезни, требующие повторных вмешательств

Восстановление

• сразу после операции рекомендуется ношение компрессионных изделий
• физическая активность разрешается уже на следующий день
• следует избегать тяжёлых физических нагрузок в течение 2–3 недель
• необходимо регулярное наблюдение у сосудистого хирурга

Минифлебэктомия — это малоинвазивная хирургическая методика удаления варикозных узлов и расширенных поверхностных вен через микропроколы. Этот метод считается одной из наиболее щадящих технологий при лечении варикозной болезни, поскольку требует минимальных разрезов и способствует быстрому восстановлению

Ищете флеболога в Сургуте? Запишитесь на приём к флебологу Джамалдину Кульчимаеву — врач принимает пациентов с варикозом, сосудистыми «звёздочками», отёками и тяжестью в ногах, болями и судорогами, тромбофлебитом и другими заболеваниями вен; на консультации проводится диагностика состояния вен, подбирается индивидуальный план лечения и профилактики осложнений, чтобы снизить симптомы и улучшить качество жизни.